1ª FECUNDACIÓN IN VITRO (HOSPITAL VIRGEN DEL ROCÍO)

En el periodo de descanso de búsqueda de embarazo  de forma artificial, (entre Junio de 2014 y Diciembre de 2014), me aparecieron pequeños sangrados de aproximadamente 2 días en la mitad de mi ciclo. Acudí a urgencias y me informaron que podría deberse al sangrado de ovulación (otra cosa nueva), es decir, cuando el óvulo sale de su ovario para que sea fecundado se puede manchar  durante el proceso. Para asegurarme fui a mi ginecólogo para tener una segunda opinión. Me recetó que me hiciera una HISTEROSCOPIA. Este procedimiento sirve para examinar con una cámara el útero y ver si existen pólipos que no se aprecian con una simple ecografía vaginal. En ese momento mi ginecólogo pensó que por la existencia de los posibles pólipos, yo no me quedaba embarazada.

Me sometí a otra prueba desconocida para mí.  El procedimiento fue fácil. Me introdujeron un finísimo tubo con una cámara a través de la vagina y vieron todo mi útero en una pantalla. Para mí no fue nada doloroso. Al acabar la prueba, me dieron los resultados: todo correcto. No había pólipos en ningún lado. Otra causa a descartar en mi trayectoria…Así que confirmaron que el sangrado que tenía era el sangrado de ovulación, lo cual era una ventaja para mí…sabía exactamente cuándo ovulaba. Ese era el momento idóneo para buscar embarazo de forma natural.

Diciembre de 2014: me llaman al teléfono para darme cita en Reproducción Humana para el Hospital Virgen del Rocío. Hacía exactamente 1 año que me derivaron del Hospital Macarena. Me dieron la cita para el 8 de enero de 2015 (1 mes en dar la cita). Las esperanzas de nuevo empiezan a aparecer y también mucho miedo. Miedo por entrar en un quirófano, sabía que me tenían que poner anestesia general, me tenía que dormir, pero el deseo de ser madre, cegaba todo el miedo que pudiera tener.

Llegamos a la consulta y nos recetan de nuevo todos los análisis que ya nos habíamos hecho en anteriores ocasiones, pero como habían pasado 6 meses de los últimos análisis ya no los daban por buenos…había que pincharse otra vez, los dos. Esta a vez a mi marido ya no le mandan análisis de su esperma, ya que como el procedimiento era FIV, con que sólo tuviera un espermatozoide, era más que suficiente.

El problema del hacerte una FIV en el Virgen del  Rocío es que todo te lo tienes que hacer por la mañana (analíticas y consultas), No puedes dejar nada para hacertelo por la tarde, por lo que es un problema poder conciliar con el trabajo.  La ventaja: todo es gratis, tanto el procedimiento como los inyectables y la medicación.

La siguiente cita nos la dieron para el mes siguiente (febrero 2015) para ver los resultados (CR: control de resultados), y en función de ellos nos pondrían el tratamiento que mejor nos vinera. Los resultados estaban correctos, tanto mis analíticas como las de mi marido. A partir de ahí, y en función de mi regla, nos apuntaron en el primer hueco que tuvieron en el cuadrante para meterme en quirófano y realizarme la punción folicular. El hueco estaba en Junio, había que esperar 4 meses más…mientras tanto nos dijeron, que lo siguiéramos intentando y que esperaban que para Junio yo ya estuviera embarazada de forma natural, ya que en un principio no teníamos problemas.

Para hacerme la FIV en Junio tenía que programarme la ovulación, y la menstruación, por lo que me tuve que tomar el mes anterior (Mayo) una caja de pastillas anticonceptivas EDELSIN. Me dijeron hasta cuando me la tenía que tomar porque nada más me la dejara de tomar me iba a venir la regla.

Me citaron el 18 de Mayo para el control de regla (CR). Aquí controlan la evolución de mi útero, ovarios y endometrio con las pastillas anticonceptivas. Vieron que todo estaba correcto. En esta cita te recetan las pruebas de anestesia. Para aquellas personas que nunca se han operado y no saben en qué consiste (como era en mi caso), en las pruebas de anestesia sólo te miden y te pesan. Además, te hacen la batería de preguntas tales como si tienes alergia a algo o antecedentes familiares con enfermedades graves.

La siguiente cita fue el 3 de Junio para el Control Folicular (CF). En esa fecha ya me había venido la regla como ellos querían, y me contaron cuántos folículos tenía. Vieron que estaba muy bien para realizarme la punción. Con los dos ovarios me contaron alrededor de 13 folículos. En esta cita me recetan los inyectables para estimular la ovulación. Concretamente a mí me recetaron, GONAL (hormona FSHr), (marca con la que querían hacerme el ensayo clínico en IVI y rechacé), CETROCIDE (hormona HMG) y PERGOVERIS. GONAL Y PERGOVERIS me lo tenían que suministrar durante 9 días y CETROCIDE, 4 días. Ese día me dan cita para el 12 de Junio para control ecográfico, para ver la evolución de mis folículos y controlar su correcto crecimiento y evitar la posible hiperestimulación ovárica. Como todo estaba correcto, me citaron para la PUNCIÓN el 15 de Junio de 2015 a las 8 de la mañana.

Dos días antes de la PUNCIÓN, tenía que suministrarme OVITRELLE para estimular la ovulación a las 48 horas. El día antes te recomiendan que te tomes un tranquilizante para asistir a la consulta y un antibiótico para evitar infecciones (en mi caso, AZITROMIZINA), y te recomiendan lavados con ROSALGIN para evitar posibles infecciones vaginales.

15 de Junio de 2015. Llegamos a las 8 de la mañana y mi marido tenía que dejar su muestra a esa hora. A mí me suben a planta y me dan la “bata de enferma”. Es decir, te tratan como una paciente que está ingresada. Me entero que somos 10 chicas a las que nos van a hacer la punción. Hasta las 11 de la mañana no me llevaron a quirófano (esas 2 horas de espera, para mí se quedan…qué de nervios…). Me bajan en la camilla como una enferma cualquiera y me dejan en la puerta de quirófano detrás de otra paciente…me entraron ganas de pedirle la "vez”, como si estuviera en la pescadería. Cuando entra la chica de delante mía en la camilla, escucho todo el proceso. Escucho como una especie de aspiradora todo el rato. El proceso fue corto, serían unos 10 minutos. Sale el doctor del quirófano a por mí, muy cariñoso, por cierto, me mete en quirófano, me tumban en la camilla de exploración ginecológica, y me inyectan la anestesia en la mano, yo prefería otro sitio menos desagradable…pero tenía que ser ahí…En poco tiempo me quedo dormida y no me doy cuenta de nada. Cuando me despertaron habían pasado 10 minutos y me trasladaron a la sala de despertar como cualquier operación rutinaria. Pregunto si todo había salido bien, y me dijeron que sí…puff…qué tranquilidad. Después cuando se me pasara los efectos de la anestesia, me dirían cuántos óvulos habían conseguido.

Pasó una hora y me subieron a la habitación. Allí estaba mi marido. Yo estaba mareada, pero bien en general. Al rato, llegó una doctora y me dijo que me habían sacado 16 ovocitos. Era un número estupendo. Todo iba muy bien. Tenía que llamar por teléfono al día siguiente para preguntar cuántos ovocitos habían fecundado. Y a raíz de ahí me citarían para la transferencia embrionaria. Nos dejaron irnos a casa a las 14 horas y a partir de ese día me tenía que suministrar PROGESTERONA, para evitar posibles contracciones en el útero. Además tenía que ponerme parches de Estradiol cada 3 días.

Al día siguiente llamé y me dijeron que sólo habían fecundado 6. ¿Tan malos eran los otros 10?...Bueno, dentro de lo malo, tampoco era una cantidad tan pequeña. Tenía para 3 intentos, para 3 transferencias. Me citaron para el 18 de Junio para hacerme la transferencia embrionaria….mi primera transferencia…

Al entrar en consulta, te encuentras con la camilla ginecológica estándar. Me tumbé allí y me confirmaron que de los 6 óvulos fecundados, sólo habían sobrevivido 4….el número iba decayendo…Cuando llegó la bióloga le pregunto cómo eran los 2 embriones que me iban a transferir y me dijo que estaban bien, pero su cara reflejaba que muy bien no estaban. Entendí que estaban regular…

Para hacerte la transferencia tienes que llevar la vejiga un poco llena. Para mí esa es la única molestia, ya que cuando te hacen la transferencia el ecógrafo te lo hacen abdominal y te presionan de tal modo que las ganas de orinar incrementan, y se vuelve casi insoportable, pero hay que ser fuerte y aguantar.

Después del proceso te mandan a una salita con un sofá y las piernas medio elevadas durante 30 minutos. Pasado ese tiempo te mandan a casa y 2 días de reposo relativo. 

Pasados esos días te recomiendan vida normal, pero sin realizar grandes esfuerzos.

En la consulta me dieron cita para el 30 de Junio (12 días de BETAESPERA). Pues nada, en esos días, de nuevo a actuar como si estuvieras embarazada, sin realizar grandes esfuerzos.

Los días iban transcurriendo, hasta que un día me levanto voy al baño y me veo a la indeseable que estaba llamando a la puerta…me vino la regla 2 días antes de hacerme la BETA. Llorando, llamé a la consulta y me dicen que de todas formas me tenía que hacer el análisis en sangre porque podría no ser regla…aún me quedaban esperanzas…

Llegó el 30 de Junio y BETA negativa…A parte de darme esa mala noticia en la consulta, me dieron otra mucho peor que me derrumbó todavía más…No había sobrevivido ningún embrión de los 2 que me sobraron….no tenía más oportunidades ese año. En la Seguridad Social, sólo te dan 2 oportunidades de FIV. La primera ya era consciente que la había gastado, pero la segunda me tenía que esperar que hubiera de nuevo hueco en el quirófano para realizarme de nuevo otra punción, y el plazo era de un año….me dijeron que si me hubiera sobrevivido algún embrión, tendría otra oportunidad en Septiembre, pero como me hacía falta quirófano, tenía que esperarme el año…

Otro disgusto, otra decepción, derrame de lágrimas, sentimiento de no servir para nada…horrible…

Pero había que seguir luchando, había que mirar hacia delante y seguir intentándolo, no podía tirar la toalla. Tenía 32 años, mi marido 34, los dos jóvenes sin problemas aparentes, los dos nos queremos, queremos formar una familia, queremos tener en nuestros brazos el resultado de todo nuestro amor, y no podemos…había que seguir luchando…

"Histeroscopia

Es un procedimiento para examinar el interior del útero (matriz). El médico puede observar:

• La abertura hacia el útero (cuello uterino)
• El interior del útero
• Las aberturas de las trompas de Falopio

Este procedimiento se utiliza comúnmente para diagnosticar problemas de sangrado en mujeres, extraer pólipos o fibromas, o para realizar procedimientos de esterilización. 

Descripción

La histeroscopia recibe su nombre de la delgada y ligera herramienta que se utiliza para visualizar el útero. Esa herramienta envía imágenes del interior del útero a un monitor de video.

Antes del procedimiento, a usted se le dará un medicamento para ayudarla a relajarse y bloquear el dolor. Algunas veces, este medicamento le ayudará a conciliar el sueño. 

• El médico coloca el histeroscopio a través de la vagina y el cuello uterino dentro del útero.
• Se puede poner gas o líquido dentro del útero para que este se expanda. Esto le ayuda al médico a ver mejor la zona.
• Se pueden ver imágenes del útero en la pantalla de video.

Se pueden colocar pequeñas herramientas a través del histeroscopio para extraer crecimientos anormales (fibromas o pólipos) o tejido para su análisis.

• Algunos tratamientos, como la ablación, también se pueden hacer a través del histeroscopio. Para la ablación, se utiliza calor, frío o electricidad para destruir el revestimiento del útero.
• Otro tratamiento que se puede hacer a través del histeroscopio se denomina procedimiento Essure, por medio del cual se colocan espirales en las trompas de Falopio para bloquearlas y evitar embarazos en el futuro.

La histeroscopia puede durar de 15 minutos hasta más de 1 hora, según lo que se haga. 

Por qué se realiza el procedimiento

Este procedimiento se puede realizar para: 

• Tratar los periodos menstruales abundantes o irregulares
• Bloquear las trompas de Falopio para prevenir el embarazo
• Diagnosticar estructura anormal del útero
• Diagnosticar el engrosamiento del revestimiento del útero
• Encontrar y eliminar crecimientos anormales, como pólipos o miomas
• Encontrar la causa de abortos espontáneos repetitivos o retirar tejido después de una pérdida del embarazo
• Encontrar cáncer uterino o cervical
• Retirar un dispositivo intrauterino (DIU)
• Extirpar tejido cicatricial del útero
• Tomar una muestra de tejido (biopsia) del cuello uterino o del útero

Este procedimiento también puede tener otros usos no mencionados en esta lista.

Riesgos

Los riesgos de la histeroscopia abarcan: 

• Agujero (perforación) en la pared del útero
• Cicatrización del revestimiento del útero
• Daño en el cuello uterino
• Necesidad de una cirugía para reparar el daño

Los riesgos de cualquier cirugía pélvica abarcan:

• Daño a órganos o tejidos cercanos.
• Coágulos de sangre, los cuales podrían viajar a los pulmones y ser mortales (raro).

Los riesgos de la anestesia abarcan:

• Náuseas y vómitos
• Mareo
• Dolor de cabeza
• Problemas respiratorios
• Infección pulmonar

Los riesgos de cualquier cirugía abarcan:

• Infección
• Sangrado

Los resultados de la biopsia normalmente están disponibles después de una o dos semanas.

Después del procedimiento

Su médico le dará una receta para un medicamento que abra su cérvix. Esto facilita insertar el visor. Necesita tomar este medicamento de 8 a 12 horas antes de su procedimiento. 

Antes de cualquier cirugía:

• Siempre dígale a su proveedor de atención médica sobre todas las medicinas que esté tomando. Esto incluye vitaminas, hierbas y suplementos. 
• Dígale a su proveedor de atención médica si usted tiene diabetes, cardiopatía, enfermedad renal, u otros problemas de salud.
• Dígale a su proveedor de atención médica si usted está o puede estar embarazada.
• Si usted fuma, trate de dejarlo. Pida ayuda a su proveedor de atención médica. Fumar puede retardar la sanación de la herida. 

Durante las dos semanas previas a su procedimiento:

• Es posible que necesite dejar de tomar medicamentos que dificultan la coagulación de la sangre. Estos incluyen ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Naprosyn, Aleve), clopidrogel (Plavix), y warfarina (Coumadin). Su proveedor de atención médica le dirá lo que debe y lo que no debe tomar.
• Pregunte a su proveedor de atención médica qué medicamentos puede tomar el día del procedimiento.
• Dígale a su proveedor de atención médica si tiene un resfriado, gripe, fiebre, un brote de herpes, u otra enfermedad.
• Le dirán la hora  al que debe llegar al hospital. Pregunte si necesita arreglar que alguien lo lleve del hospital a su casa.

Durante el día del procedimiento:

• Se le puede pedir que no beba ni coma nada de 6 a 12 horas antes del procedimiento. 
• Tome los medicamentos que le hayan indicado con un pequeño sorbo de agua. 

Antes del procedimiento

Usted puede regresar a casa el mismo día. En raras ocasiones, es necesario que se quede toda la noche.

• Puede tener cólicos parecidos a los de su periodo menstrual y un poco de sangrado vaginal durante 1 o 2 días. Pregunte si puede tomar analgésicos de venta libre para los cólicos.
• Puede tener secreciones acuosas durante semanas.
• Puede reanudar sus actividades diarias normales después de 1 o 2 días. No tenga relaciones sexuales hasta que su proveedor de atención médica le diga que está bien."