1ª FECUNDACIÓN IN VITRO (HOSPITAL VIRGEN DEL ROCÍO)

En el periodo de descanso de búsqueda de embarazo  de forma artificial, (entre Junio de 2014 y Diciembre de 2014), me aparecieron pequeños sangrados de aproximadamente 2 días en la mitad de mi ciclo. Acudí a urgencias y me informaron que podría deberse al sangrado de ovulación (otra cosa nueva), es decir, cuando el óvulo sale de su ovario para que sea fecundado se puede manchar  durante el proceso. Para asegurarme fui a mi ginecólogo para tener una segunda opinión. Me recetó que me hiciera una HISTEROSCOPIA. Este procedimiento sirve para examinar con una cámara el útero y ver si existen pólipos que no se aprecian con una simple ecografía vaginal. En ese momento mi ginecólogo pensó que por la existencia de los posibles pólipos, yo no me quedaba embarazada.

Me sometí a otra prueba desconocida para mí.  El procedimiento fue fácil. Me introdujeron un finísimo tubo con una cámara a través de la vagina y vieron todo mi útero en una pantalla. Para mí no fue nada doloroso. Al acabar la prueba, me dieron los resultados: todo correcto. No había pólipos en ningún lado. Otra causa a descartar en mi trayectoria…Así que confirmaron que el sangrado que tenía era el sangrado de ovulación, lo cual era una ventaja para mí…sabía exactamente cuándo ovulaba. Ese era el momento idóneo para buscar embarazo de forma natural.

Diciembre de 2014: me llaman al teléfono para darme cita en Reproducción Humana para el Hospital Virgen del Rocío. Hacía exactamente 1 año que me derivaron del Hospital Macarena. Me dieron la cita para el 8 de enero de 2015 (1 mes en dar la cita). Las esperanzas de nuevo empiezan a aparecer y también mucho miedo. Miedo por entrar en un quirófano, sabía que me tenían que poner anestesia general, me tenía que dormir, pero el deseo de ser madre, cegaba todo el miedo que pudiera tener.

Llegamos a la consulta y nos recetan de nuevo todos los análisis que ya nos habíamos hecho en anteriores ocasiones, pero como habían pasado 6 meses de los últimos análisis ya no los daban por buenos…había que pincharse otra vez, los dos. Esta a vez a mi marido ya no le mandan análisis de su esperma, ya que como el procedimiento era FIV, con que sólo tuviera un espermatozoide, era más que suficiente.

El problema del hacerte una FIV en el Virgen del  Rocío es que todo te lo tienes que hacer por la mañana (analíticas y consultas), No puedes dejar nada para hacertelo por la tarde, por lo que es un problema poder conciliar con el trabajo.  La ventaja: todo es gratis, tanto el procedimiento como los inyectables y la medicación.

La siguiente cita nos la dieron para el mes siguiente (febrero 2015) para ver los resultados (CR: control de resultados), y en función de ellos nos pondrían el tratamiento que mejor nos vinera. Los resultados estaban correctos, tanto mis analíticas como las de mi marido. A partir de ahí, y en función de mi regla, nos apuntaron en el primer hueco que tuvieron en el cuadrante para meterme en quirófano y realizarme la punción folicular. El hueco estaba en Junio, había que esperar 4 meses más…mientras tanto nos dijeron, que lo siguiéramos intentando y que esperaban que para Junio yo ya estuviera embarazada de forma natural, ya que en un principio no teníamos problemas.

Para hacerme la FIV en Junio tenía que programarme la ovulación, y la menstruación, por lo que me tuve que tomar el mes anterior (Mayo) una caja de pastillas anticonceptivas EDELSIN. Me dijeron hasta cuando me la tenía que tomar porque nada más me la dejara de tomar me iba a venir la regla.

Me citaron el 18 de Mayo para el control de regla (CR). Aquí controlan la evolución de mi útero, ovarios y endometrio con las pastillas anticonceptivas. Vieron que todo estaba correcto. En esta cita te recetan las pruebas de anestesia. Para aquellas personas que nunca se han operado y no saben en qué consiste (como era en mi caso), en las pruebas de anestesia sólo te miden y te pesan. Además, te hacen la batería de preguntas tales como si tienes alergia a algo o antecedentes familiares con enfermedades graves.

La siguiente cita fue el 3 de Junio para el Control Folicular (CF). En esa fecha ya me había venido la regla como ellos querían, y me contaron cuántos folículos tenía. Vieron que estaba muy bien para realizarme la punción. Con los dos ovarios me contaron alrededor de 13 folículos. En esta cita me recetan los inyectables para estimular la ovulación. Concretamente a mí me recetaron, GONAL (hormona FSHr), (marca con la que querían hacerme el ensayo clínico en IVI y rechacé), CETROCIDE (hormona HMG) y PERGOVERIS. GONAL Y PERGOVERIS me lo tenían que suministrar durante 9 días y CETROCIDE, 4 días. Ese día me dan cita para el 12 de Junio para control ecográfico, para ver la evolución de mis folículos y controlar su correcto crecimiento y evitar la posible hiperestimulación ovárica. Como todo estaba correcto, me citaron para la PUNCIÓN el 15 de Junio de 2015 a las 8 de la mañana.

Dos días antes de la PUNCIÓN, tenía que suministrarme OVITRELLE para estimular la ovulación a las 48 horas. El día antes te recomiendan que te tomes un tranquilizante para asistir a la consulta y un antibiótico para evitar infecciones (en mi caso, AZITROMIZINA), y te recomiendan lavados con ROSALGIN para evitar posibles infecciones vaginales.

15 de Junio de 2015. Llegamos a las 8 de la mañana y mi marido tenía que dejar su muestra a esa hora. A mí me suben a planta y me dan la “bata de enferma”. Es decir, te tratan como una paciente que está ingresada. Me entero que somos 10 chicas a las que nos van a hacer la punción. Hasta las 11 de la mañana no me llevaron a quirófano (esas 2 horas de espera, para mí se quedan…qué de nervios…). Me bajan en la camilla como una enferma cualquiera y me dejan en la puerta de quirófano detrás de otra paciente…me entraron ganas de pedirle la "vez”, como si estuviera en la pescadería. Cuando entra la chica de delante mía en la camilla, escucho todo el proceso. Escucho como una especie de aspiradora todo el rato. El proceso fue corto, serían unos 10 minutos. Sale el doctor del quirófano a por mí, muy cariñoso, por cierto, me mete en quirófano, me tumban en la camilla de exploración ginecológica, y me inyectan la anestesia en la mano, yo prefería otro sitio menos desagradable…pero tenía que ser ahí…En poco tiempo me quedo dormida y no me doy cuenta de nada. Cuando me despertaron habían pasado 10 minutos y me trasladaron a la sala de despertar como cualquier operación rutinaria. Pregunto si todo había salido bien, y me dijeron que sí…puff…qué tranquilidad. Después cuando se me pasara los efectos de la anestesia, me dirían cuántos óvulos habían conseguido.

Pasó una hora y me subieron a la habitación. Allí estaba mi marido. Yo estaba mareada, pero bien en general. Al rato, llegó una doctora y me dijo que me habían sacado 16 ovocitos. Era un número estupendo. Todo iba muy bien. Tenía que llamar por teléfono al día siguiente para preguntar cuántos ovocitos habían fecundado. Y a raíz de ahí me citarían para la transferencia embrionaria. Nos dejaron irnos a casa a las 14 horas y a partir de ese día me tenía que suministrar PROGESTERONA, para evitar posibles contracciones en el útero. Además tenía que ponerme parches de Estradiol cada 3 días.

Al día siguiente llamé y me dijeron que sólo habían fecundado 6. ¿Tan malos eran los otros 10?...Bueno, dentro de lo malo, tampoco era una cantidad tan pequeña. Tenía para 3 intentos, para 3 transferencias. Me citaron para el 18 de Junio para hacerme la transferencia embrionaria….mi primera transferencia…

Al entrar en consulta, te encuentras con la camilla ginecológica estándar. Me tumbé allí y me confirmaron que de los 6 óvulos fecundados, sólo habían sobrevivido 4….el número iba decayendo…Cuando llegó la bióloga le pregunto cómo eran los 2 embriones que me iban a transferir y me dijo que estaban bien, pero su cara reflejaba que muy bien no estaban. Entendí que estaban regular…

Para hacerte la transferencia tienes que llevar la vejiga un poco llena. Para mí esa es la única molestia, ya que cuando te hacen la transferencia el ecógrafo te lo hacen abdominal y te presionan de tal modo que las ganas de orinar incrementan, y se vuelve casi insoportable, pero hay que ser fuerte y aguantar.

Después del proceso te mandan a una salita con un sofá y las piernas medio elevadas durante 30 minutos. Pasado ese tiempo te mandan a casa y 2 días de reposo relativo. 

Pasados esos días te recomiendan vida normal, pero sin realizar grandes esfuerzos.

En la consulta me dieron cita para el 30 de Junio (12 días de BETAESPERA). Pues nada, en esos días, de nuevo a actuar como si estuvieras embarazada, sin realizar grandes esfuerzos.

Los días iban transcurriendo, hasta que un día me levanto voy al baño y me veo a la indeseable que estaba llamando a la puerta…me vino la regla 2 días antes de hacerme la BETA. Llorando, llamé a la consulta y me dicen que de todas formas me tenía que hacer el análisis en sangre porque podría no ser regla…aún me quedaban esperanzas…

Llegó el 30 de Junio y BETA negativa…A parte de darme esa mala noticia en la consulta, me dieron otra mucho peor que me derrumbó todavía más…No había sobrevivido ningún embrión de los 2 que me sobraron….no tenía más oportunidades ese año. En la Seguridad Social, sólo te dan 2 oportunidades de FIV. La primera ya era consciente que la había gastado, pero la segunda me tenía que esperar que hubiera de nuevo hueco en el quirófano para realizarme de nuevo otra punción, y el plazo era de un año….me dijeron que si me hubiera sobrevivido algún embrión, tendría otra oportunidad en Septiembre, pero como me hacía falta quirófano, tenía que esperarme el año…

Otro disgusto, otra decepción, derrame de lágrimas, sentimiento de no servir para nada…horrible…

Pero había que seguir luchando, había que mirar hacia delante y seguir intentándolo, no podía tirar la toalla. Tenía 32 años, mi marido 34, los dos jóvenes sin problemas aparentes, los dos nos queremos, queremos formar una familia, queremos tener en nuestros brazos el resultado de todo nuestro amor, y no podemos…había que seguir luchando…

"Histeroscopia

Es un procedimiento para examinar el interior del útero (matriz). El médico puede observar:

• La abertura hacia el útero (cuello uterino)
• El interior del útero
• Las aberturas de las trompas de Falopio

Este procedimiento se utiliza comúnmente para diagnosticar problemas de sangrado en mujeres, extraer pólipos o fibromas, o para realizar procedimientos de esterilización. 

Descripción

La histeroscopia recibe su nombre de la delgada y ligera herramienta que se utiliza para visualizar el útero. Esa herramienta envía imágenes del interior del útero a un monitor de video.

Antes del procedimiento, a usted se le dará un medicamento para ayudarla a relajarse y bloquear el dolor. Algunas veces, este medicamento le ayudará a conciliar el sueño. 

• El médico coloca el histeroscopio a través de la vagina y el cuello uterino dentro del útero.
• Se puede poner gas o líquido dentro del útero para que este se expanda. Esto le ayuda al médico a ver mejor la zona.
• Se pueden ver imágenes del útero en la pantalla de video.

Se pueden colocar pequeñas herramientas a través del histeroscopio para extraer crecimientos anormales (fibromas o pólipos) o tejido para su análisis.

• Algunos tratamientos, como la ablación, también se pueden hacer a través del histeroscopio. Para la ablación, se utiliza calor, frío o electricidad para destruir el revestimiento del útero.
• Otro tratamiento que se puede hacer a través del histeroscopio se denomina procedimiento Essure, por medio del cual se colocan espirales en las trompas de Falopio para bloquearlas y evitar embarazos en el futuro.

La histeroscopia puede durar de 15 minutos hasta más de 1 hora, según lo que se haga. 

Por qué se realiza el procedimiento

Este procedimiento se puede realizar para: 

• Tratar los periodos menstruales abundantes o irregulares
• Bloquear las trompas de Falopio para prevenir el embarazo
• Diagnosticar estructura anormal del útero
• Diagnosticar el engrosamiento del revestimiento del útero
• Encontrar y eliminar crecimientos anormales, como pólipos o miomas
• Encontrar la causa de abortos espontáneos repetitivos o retirar tejido después de una pérdida del embarazo
• Encontrar cáncer uterino o cervical
• Retirar un dispositivo intrauterino (DIU)
• Extirpar tejido cicatricial del útero
• Tomar una muestra de tejido (biopsia) del cuello uterino o del útero

Este procedimiento también puede tener otros usos no mencionados en esta lista.

Riesgos

Los riesgos de la histeroscopia abarcan: 

• Agujero (perforación) en la pared del útero
• Cicatrización del revestimiento del útero
• Daño en el cuello uterino
• Necesidad de una cirugía para reparar el daño

Los riesgos de cualquier cirugía pélvica abarcan:

• Daño a órganos o tejidos cercanos.
• Coágulos de sangre, los cuales podrían viajar a los pulmones y ser mortales (raro).

Los riesgos de la anestesia abarcan:

• Náuseas y vómitos
• Mareo
• Dolor de cabeza
• Problemas respiratorios
• Infección pulmonar

Los riesgos de cualquier cirugía abarcan:

• Infección
• Sangrado

Los resultados de la biopsia normalmente están disponibles después de una o dos semanas.

Después del procedimiento

Su médico le dará una receta para un medicamento que abra su cérvix. Esto facilita insertar el visor. Necesita tomar este medicamento de 8 a 12 horas antes de su procedimiento. 

Antes de cualquier cirugía:

• Siempre dígale a su proveedor de atención médica sobre todas las medicinas que esté tomando. Esto incluye vitaminas, hierbas y suplementos. 
• Dígale a su proveedor de atención médica si usted tiene diabetes, cardiopatía, enfermedad renal, u otros problemas de salud.
• Dígale a su proveedor de atención médica si usted está o puede estar embarazada.
• Si usted fuma, trate de dejarlo. Pida ayuda a su proveedor de atención médica. Fumar puede retardar la sanación de la herida. 

Durante las dos semanas previas a su procedimiento:

• Es posible que necesite dejar de tomar medicamentos que dificultan la coagulación de la sangre. Estos incluyen ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Naprosyn, Aleve), clopidrogel (Plavix), y warfarina (Coumadin). Su proveedor de atención médica le dirá lo que debe y lo que no debe tomar.
• Pregunte a su proveedor de atención médica qué medicamentos puede tomar el día del procedimiento.
• Dígale a su proveedor de atención médica si tiene un resfriado, gripe, fiebre, un brote de herpes, u otra enfermedad.
• Le dirán la hora  al que debe llegar al hospital. Pregunte si necesita arreglar que alguien lo lleve del hospital a su casa.

Durante el día del procedimiento:

• Se le puede pedir que no beba ni coma nada de 6 a 12 horas antes del procedimiento. 
• Tome los medicamentos que le hayan indicado con un pequeño sorbo de agua. 

Antes del procedimiento

Usted puede regresar a casa el mismo día. En raras ocasiones, es necesario que se quede toda la noche.

• Puede tener cólicos parecidos a los de su periodo menstrual y un poco de sangrado vaginal durante 1 o 2 días. Pregunte si puede tomar analgésicos de venta libre para los cólicos.
• Puede tener secreciones acuosas durante semanas.
• Puede reanudar sus actividades diarias normales después de 1 o 2 días. No tenga relaciones sexuales hasta que su proveedor de atención médica le diga que está bien."

Entre IA y FIV: pequeño susto: bulto en el pecho

Tras mi primera beta negativa, tenía claro que más tratamientos de Inseminaciones Artificiales no iba a hacerme porque con una sola trompa de Falopio era absurdo, por lo que en IVI me “ofrecieron” empezar con Fecundación In Vitro. Me ofrecieron empezar con un tratamiento que consistía en un “ensayo clínico” para comparar dos marcas de la hormona que hay que pincharse para la fase de estimulación de la ovulación (FOSTIMON y GONAL). Al participar en el ensayo te hacían un descuento del 20% en la FIV y te suministraban gratuitamente todos los inyectables. La verdad que era una muy buena oferta, porque la FIV en 2014 costaba en IVI 5.775 euros, y los inyectables  alrededor de los 700 euros. 

Tras pensármelo, al final decidimos no hacérnoslo allí, por 2 motivos: El primer motivo era el miedo al convertirme en un “conejillo de indias” del laboratorio (aunque esas marcas ya se usaban en pacientes, pero yo en aquella época no lo sabía), y el segundo y el más importante era que me incrementó un pequeño bulto que tenía en el pecho con los pinchazos administrados durante el tratamiento de la Inseminación Artificial.

Os cuento los orígenes: un día, cuando tenía 24 años, me palpé un pequeño bulto en mi pecho derecho. Fui a mi médico de cabecera y me mandó una mamografía. Cuando vieron los resultados, me recomendaron ecografía ya que con la mamografía no eran capaces de apreciar lo que era. Al hacerme ecografía detectaron que tenía una “pequeña formación hipoecogénica” y abundante tejido mamario sin alteraciones significativas, es decir, tenía un pequeño nódulo sin importancia. Pero me recomendaban revisármelo todos los años para comprobar que no incrementaba.

Pues yo como soy una persona muy constante, iba todos los años a la revisión de la mama y siempre se mantuvo igual, hasta que me hice el tratamiento de Inseminación Artificial. Yo era consciente que podía crecer ya que en todos los prospectos de los inyectables te avisaban que eso podía ocurrir, que si tenías algún bulto en el pecho te podría incrementar con el tratamiento hormonal. A las ginecólogas de IVI se lo comenté, pero ellas mismas me dijeron que eso era muy normal y nada más que dejara el tratamiento, me disminuiría. No le dieron demasiada importancia, y eso fue una de las cosas por lo que yo personalmente no recomendaría IVI, tanto por la despreocupación del incremento de mi bulto, como por hacerme una IA con una sóla trompa…

Después de mi beta negativa me tocaba revisión del pecho, y aquel día empezó otra batalla… (Julio de 2014: 31 años) El radiólogo no le gustó nada la forma de mi bulto ni cómo había crecido. Me recomendó que me hiciera una punción para poderlo analizar, es decir, me iban a extraer un poco de líquido para posteriormente analizarlo. Ese día fue un hachazo para mí. El miedo que te recorre por el cuerpo es indescriptible. Aunque aún no tenía el resultado de ninguna prueba, había esperanzas de que no fuera nada…

Me citaron en el centro de radiología especializado en la mama, situado en la barriada de los Remedios. Cuando el radiólogo de allí vio mi informe me comunicó que con la punción no era suficiente, que aquello tenía muy mala pinta y que me tenían que biopsiar sobre la marcha…horrible todo lo que te pasa por la cabeza, me derrumbé y entre lágrimas acepté que tenían que biopsiarme mi pecho. Me tenían que extraer una muestra de mi pecho con anestesia local…

Me tumbaron en una camilla apoyada de lado sobre el pecho contrario a la biopsia, y me inyectaron la anestesia (lo que más me dolió). Yo no paraba de dar saltos en la camilla de los nervios que tenía….que mal rato. Fue rápido, extrajeron la muestra y en una semana tenían los resultados. Me hicieron una minúscula rajita en el pecho, sin importancia…la peor semana de mi vida…casualmente coincidió que ocurrió en la misma época que cuando tuve el embarazo ectópico, Julio, por lo que desde ese día bauticé ese mes como “non grato” para mí…

Durante esa semana me pasaban miles de cosas por la cabeza, pero como siempre, me quedaban esperanzas. Lo único que me dio fuerzas fue pensar que hacía unos 6 meses me hicieron un análisis de indicadores tumorales en el Hospital Macarena, y que no dieron positivos, así que si tenía algo estaba empezando…

Pasó la semana, y los resultados fueron buenos, no había nada que hiciera sospechar que había algo malo, pero al radiólogo no le convenció mucho esos resultados ya que era una pequeña muestra, y el bulto lo seguía teniendo y con muy mala pinta. Decidió hacerme de nuevo una biopsia, pero esta vez de aguja grande, llamada “aguja asistida por vacío”. Con este procedimiento, era capaz de absorber todo el nódulo sin ser necesario quirófano.  

Pues nada, mi segunda biopsia, pero esta vez la rajita en el pecho fue mayor, pero seguía siendo pequeña. Lo único que me dolió fue de nuevo el pinchazo de la anestesia en el pecho. La intervención no dolía, pero era muy muy desagradable porque te dabas cuenta de todo, de cómo te manipulaban el pecho y escuchabas como te extraían los cilindros de muestras. Con esta prueba se consiguió extraer totalmente el bulto, por lo que el mal rato que había pasado, parecía que no era para nada…

A los 15 días (los 15 días  más largos de mi vida…ya después, me iría acostumbrando a esperar esos número de días pero por otra cosa…) me dieron los resultados. FIBROSIS DEL ESTROMA. Un pequeño quiste BENIGNO…..puffff….¡qué alivio!…

Como nos cogió de vacaciones (Agosto 2014), decidimos “liarnos la manta a la cabeza” e irnos de viaje al extranjero. Nos lo merecíamos, después de tanto sufrimiento, tanto por el fracaso de la IA, como por lo del pecho…

Decidimos aparcar el tema de búsqueda de embarazo con tratamientos artificiales y esperarnos a que nos llamaran del Hospital Virgen del Rocío… (Llevábamos 8 meses en lista de espera). Había que pensar primero en nuestra salud, tanto física como emocionalmente. Ambas estaban un poco desgastadas y había que coger fuerzas.

INSEMINACIÓN ARTIFICIAL

(Agosto 2013: 30 años) Tras la decepción llevada con los resultados dados por nuestro ginecólogo, decidimos que era hora de empezar a investigar por las diferentes clínicas de reproducción asistida en Sevilla. Antes de acudir a ellas, decidí acercarme a mi ambulatorio, ya que había oído que para que te hicieran un tratamiento de fertilidad por la Seguridad Social había listas de espera de 2 años. Pues bien, pedí cita con mi médica de cabecera, y le comenté qué es lo que me ocurría, que llevaba más de 1 año sin conseguir embarazo después de un embarazo ectópico. Me derivó al especialista  en cuestión (ginecólogo) y él era el que tenía que valorar mi situación.

Me llegó la cita a mi casa casi al mes de solicitarla. Fui a su consulta, me hizo un reconocimiento general y directamente me derivó a Reproducción Humana del Hospital Macarena.

También casi al mes (octubre de 2013) me llega la cita del Hospital Macarena. Una vez allí me mandan de nuevo las mismas analíticas que me mandó mi ginecólogo, (análisis de las hormonas entre el 2º y 5º día de regla y en el día 20 del ciclo), aparte de alguna de transmisión sexual, como la hepatitis B. Además tenía que hacerme ecografías en esos días para ver cómo evolucionaba mi útero en mi ciclo normal. Aparte de esto, a mi marido le mandan otro análisis de semen y también analíticas.

Fui a hacerme la ecografía en el 2º día de mi ciclo y fue todo normal. El problema me surgió cuando en el día 20 del ciclo me vieron un pequeño quiste en mi útero, cosa que no me habían visto nunca, por lo que decidieron hacerme una analítica para que me midieran mis indicadores tumorales . El susto fue tremendo, hasta que llegaron los resultados. Fue falsa alarma. Por lo visto, la mayoría de las mujeres generamos pequeños quistecitos todos los meses en el útero, los cuales vamos desechando con la regla. Por eso hay que revisarse de vez en cuando, porque hay veces que esos quistes no desaparecen y se pueden convertir en tumores.

Una vez pasado este mal trago, en Diciembre 2013 ya teníamos todos nuestros resultados de las analíticas. Por mi parte, los niveles hormonales, serología y hemograma, estaban dentro de la normalidad. El problema surgió con los resultados de mi marido. Su analítica también le había salido normal, en cambio, su análisis del semen había sido un fracaso. Le diagnostican oligoazoospermia, es decir, una baja calidad del semen. De hecho, el ginecólogo me preguntó si cuando tuve el embarazo ectópico fue con él, porque no se creía que me hubiera quedado embarazada con él….imaginaos la cara que se me quedó… (al final del post os copio una definición de la oligoazoospermia)

Decidieron derivarnos directamente a Fecundación in Vitro del Hospital Virgen del Rocío, ya que, según este ginecólogo, con el esperma de mi marido no era posible intentar Inseminaciones Artificiales, porque tenía menos cantidad de lo que se necesita para ese tratamiento. Pregunté que cuanto tardaban en llamarnos para que nos citaran allí y me comentan que año y medio…Salimos de allí derrumbados, tristes y sin saber qué hacer.

Pues bien, como teníamos algún ahorrillo y no queríamos perder la esperanza en intentarlo decidimos acudir a una clínica privada de reproducción. En aquella época pensé que el tratamiento de la Seguridad Social lo iba a usar para el segundo embarazo….de ilusiones siempre se vive…

Llamé a 2 clínicas de reproducción, IVI y GINEMED (Clínicas que me había recomendado mi Ginecólogo). En GINEMED, la primera consulta era gratuita, y en IVI la primera consulta costaba 100,00 euros. Nos decidimos por IVI, me dejé llevar por su publicidad la cual decía que eran las mejores a nivel nacional, y  me dije, seguro que de aquí consigo algo.

Tuvimos nuestra primera cita, y le contamos tooooda nuestra historia. Nos mandan de nuevo innumerables analíticas, casi las mismas que ya nos habían hecho cada vez que decimos que estamos buscando embarazo. Y por supuesto una análisis del semen de mi marido. Como novedad, nos mandan que nos realicemos el análisis del cariotipo (análisis del ADN), fibrosis quística y a mí la hormona antimulleriana (recuento reserva ovárica).

Menos mal que teníamos seguro médico privado y casi nos  realizaron sin coste la mayoría de las analíticas, digo casi, porque por ejemplo, para realizarme el análisis de la hormona antimulleriana tuve que pagar cerca de 80 euros y mi marido tuvo que pagar por el análisis de la fibrosis quística unos 60 euros…

El resultado de esas hormonas tardaba un mes en obtenerse, por lo que hasta Febrero del 2014 no volvimos a ir a la consulta.

En la consulta nos comunican los resultados, todos muy bien, incluso hasta el semen de mi marido. Nos dijeron que no tenía una calidad del 100% pero era suficiente para realizar una Inseminación Artificial… Nos alegró la  noticia, porque a mí me daba mucho miedo pasar por un quirófano para la FIV, y si me podía ahorrar el sufrimiento mejor. Pero por otro lado, nos dio desconfianza, ya que en el Hospital Macarena nos dijeron que la calidad era muy pésima para una IA, entonces pensamos que nos querían sacar el dinero…pero los resultados estaban ahí, tenía suficiente para realizar una IA.

Pues nos mandaron el tratamiento para ponernos manos a la obra (precio de una IA: 1.055,00 Euros). Teníamos que esperar mi regla para empezar, e ir allí para controlar mi útero con la regla entre el 2º y 5º día. Pasaron los días y por fin llegó la regla (Marzo de 2014) y empezamos con el tratamiento: PUREGON 300 (600 EUROS), pinchazos durante 10 días en la barriga a la misma hora. Para mí súper desagradable,  por lo que necesitaba a mi marido para que me pinchara. Fuimos al control del tratamiento a los 15 días y vimos mediante el ecógrafo que el ovario que me estaba ovulando era el derecho (el que no tenía trompa),  por lo que si no había trompa, ¿cómo iba a llegar el espermatozoide a mi Ovario para fecundar el óvulo?...me dijeron que había una pequeña probabilidad que mi trompa izquierda se desplazara hacia mi ovario derecho para llevar los espermatozoides, pero teniendo en cuenta que la probabilidad de éxito de una IA era de un 15%, en mi caso, era casi imposible….Entonces decidimos cancelar el tratamiento.

Después del tratamiento con PUREGON (pinchazos) tardó en aparecerme la regla de nuevo y ya no la vimos hasta principios de Mayo. Empezamos de nuevo, controles ecográficos, pinchazos diarios (otra vez PUREGON, otros 600 euros), y de nuevo otra vez el día en el ciclo que se ve qué ovario está ovulando…de nuevo el ovario derecho….¿cómo podía ser que me ovulara 2 veces el mismo? Pues por lo visto, es posible…

La ginecóloga de IVI me dijo que había probabilidad de embarazo y que tenía que intentarlo, y yo acepté por si había una pequeña posibilidad de no hacerme una temible FIV.

Me programaron la IA el 3 de Junio de 2014 y el día anterior me tuve que administrar otro pinchazo, OVITRELLE (50 euros) para facilitar la ovulación.

Pues llegó el ansiado día de mi primer tratamiento de fertilidad; mi primera y única Inseminación Artificial. Al no necesitar quirófano podías hacértela a la hora que mejor te viniera, y como yo en aquella época estaba trabajando a turno partido, decidí hacérmela a medio día, para después irme a trabajar…por una IA no te suelen recomendar reposo. A mi marido lo citaron unas horas antes que a mí para que dejara allí la muestra y la pudieran procesar para cuando yo llegara y estuviera lista. Llegué a la clínica a las 3 de la tarde, después de la interminable espera en la sala de la clínica, me llamaron para “la función”.

Me tumbaron en la camilla ginecológica, tal como una revisión y con un tubito me inyectaron el esperma de mi marido dejándolo en el inicio de mi trompa izquierda (ovulándome el ovario derecho). Me dejaron en reposo unos 30 minutos, esperando un milagro, ya que la trompa se tenía que desplazar del lado izquierdo al derecho…Una vez pasado el reposo, me comunican que me tengo que hacer la analítica en sangre de la prueba de embarazo (mi primera BETA) para el 19 de Junio ( a los 15 días).

Pues bien, en esos 15 días tenía que actuar como si estuviera embarazada, teniendo mucho cuidado con todo, sin realizar grandes esfuerzos, sin coger peso, ni tomar una pisca de alcohol, aunque yo no bebía demasiado, pero unas cervezas o algún vino tomaba de vez en cuando.

En esos días de espera (la famosa betaespera), tuve como una especie de gastroenteritis con grandes vómitos, por lo que ya era evidente cual iba a ser el resultado…

Por supuesto no llegué al día 19 sin más, dos días antes me apareció mi enemiga, la dichosa regla….no me lo podía creer, esto no podía pasarme a mí…aunque yo era muy negativa con el tratamiento de IA, siempre me quedaba alguna pizca de esperanza (por eso el nombre de mi blog). Llamé a IVI, y me dijeron que me hiciera la beta para comprobar que eso era regla, porque por lo visto se puede sangrar como la regla  y estar embarazada y sin enterarse… (Que me lo digan a mí con mi 4ª FIV que ya os contaré en otro post). Me realicé la prueba y como era de esperar la beta salió negativa. ¡Qué dolor!, ¡qué sufrimiento!, ¡qué de lágrimas!…pero había que seguir luchando…

“La oligozoospermia, también denominada oligospermia, se refiere a la baja calidad del semen en cuanto a la cantidad de espermatozoides.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) son considerados normales valores iguales o superiores a 15 millones de espermatozoides por mililitro de semen eyaculado. Niveles inferiores implican un problema de fertilidad.

Aunque bien es cierto que dependiendo de la cantidad de espermatozoides presentes, existen distintos grados de oligospermia que van de leve, moderada a severa. No esta tan importante esta clasificación en tipos, puesto que deberían realizarse pruebas de varios eyaculados para poder clasificarlo correctamente, ya que el rango en este caso no es muy grande.

Diagnóstico oligospermia

La oligospermia no produce ninguna manifestación clínica, los hombres son capaces de mantener relaciones íntimas sin problemas y eyaculan de forma completamente normal. Es en el momento en el que desean tener un hijo cuando, tras no conseguirlo, se realizan pruebas y se diagnostica esta alteración.

Para comprobar el estado de la fertilidad en el hombre se debe realizar una prueba denominada seminograma, en la que se evalúa la calidad del semen. Para que el resultado de esta prueba tenga un valor diagnóstico es necesario que el hombre acuda al análisis con un tiempo de abstinencia de entre 3 y 5 días.

Se recoge el eyaculado y se analiza bajo el microscopio distintos parámetros sobre los espermatozoides. La OMS publicó unos valores de referencia sobre calidad seminal, en cuanto a la concentración de espermatozoides se considera que para no tener ninguna alteración un hombre debe presentar al menos 15 millones de espermatozoides. Todos los valores que estén por debajo de este nivel de referencia se diagnostica como oligospermia.

 

Conseguir el embarazo

Aunque la oligospermia origina infertilidad masculina, estos hombres son capaces de producir espermatozoides y expulsarlos en el eyaculado, por lo que con ayuda de la reproducción asistida pueden conseguir ser padres.

Dependiendo del grado de oligospermia y si está acompañada de otra alteración, el especialista recomendará una técnica de reproducción asistida u otra. Los tratamientos más recomendados son FIV o ICSI. Ambas técnicas comparten parte del procedimiento, es necesaria una hiperestimulación ovárica para obtener un mayor número de óvulos, se extraen por punción folicular y posteriormente se realiza la fecundación en el laboratorio.

La fecundación in vitro o FIV convencional consiste en poner en contacto directo a los espermatozoides con buena movilidad junto con los óvulos que han sido extraídos en la punción folicular. Mientras que en la técnica ICSI, el especialista selecciona al espermatozoide idóneo y lo introduce con una micropipeta en el interior del óvulo, con este paso queda asegurado que el espermatozoide entre en el óvulo, no se produce el fallo de fecundación.

Durante unos días los embriones se desarrollarán en las mejores condiciones del laboratorio hasta el momento de la transferencia embrionaria, donde el embrión (o embriones) de mejor calidad se transfieren a la mujer, esperando que consigan implantar y se produzca el embarazo.

Mediante estas técnicas es la forma más probable de que un hombre con esta alteración sea padre, aunque es cierto que como expulsa espermatozoides de forma natural en su eyaculado, no es imposible conseguir el embarazo de forma natural, aunque las probabilidades son mucho menores.”

Descanso en la búsqueda y primeras pruebas

Después de mi operación (Agosto de 2011), al ser como una pequeña cesárea, me recomiendan que me esperara 6 meses para empezar a buscar. En aquella época no era prioritario buscar embarazo, lo prioritario era mi salud, así que aparqué a un lado la búsqueda y me centré en mí. En Noviembre de ese mismo año me hicieron la última revisión de mi operación y me comunicaron que todo estaba bien. 

Por aquella época me recomendaron que sería bueno que estuviera inmune a la rubeola, si es que no lo estaba, por lo que me decidí acercarme a mi centro de salud y pedir una analítica para que lo comprobaran. Pues bien, el resultado fue negativo,  así que me puse la vacuna contra la rubeola, sarampión y varicela (la triple vírica). Me tuve que poner las tres juntas porque me dijeron en el ambulatorio que no existía en sí las vacunas individuales. Una vez puesta, me comunican que no debería quedarme embarazada en unos 6 meses, noticia que me desanimó ya que si lo llegaba a saber antes, lo hubiera hecho casi al salir de mi operación para que más o menos coincidiera con el periodo que me recomendaron de “no búsqueda”. La vacuna me la puse en Marzo de 2012 (ya habían pasado los 6 meses de la operación). Pregunté a varios ginecólogos y algunos coincidían que no era necesario esperar 6 meses, que con que espera 3 eran más que suficiente. Entonces fue a estos ginecólogos a los que hice caso. Cuando llegó Junio del 2012, empezamos de nuevo con la búsqueda, fecha en la que pongo a cero el contador de días, meses, años…y el fruto no llega…

Enero de 2013: pasan 6 meses desde que puse el contador a cero, y ya empiezo a sospechar que algo no va bien. Empiezo a comprarme los test de clearblue de ovulación (precio 30 euros aproximadamente), los cuales te dicen los días exactos que se llega a ovular.   Me los compré en Enero y en Febrero. Yo no sé si a alguna le llegó a funcionar, pero a mí particularmente no me sirvió de nada. Según el test yo no ovulaba ningún día, o me los hice en los días equivocados. Por aquella época pensaba: ¡vaya dineral que me he gastado para nada!, (ilusa de mí…esto era nada comparado con lo que me iba a gastar después).

Pues me entró la duda y decidí pedir cita con mi Ginecólogo, a ver si era verdad y realmente yo no ovulaba. Cuando fui a su consulta no le dio importancia a nada de lo que yo le decía, me dijo que esos test eran muy imprecisos y para que me quedara tranquila me mandó 2 analíticas para medirme los niveles de progesterona en diferentes días del ciclo. Una analítica entre el 2º y 5 º día de regla, y otra en el día 20 de la regla.  Para completar el estudio, a mi marido le mandó un análisis de su esperma. De todas formas, el ginecólogo me informó que, según los protocolos de la OMS (Organización Mundial de la Salud), una pareja empieza a tener problemas de fertilidad cuando llevan más de 1 año buscando embarazo y no lo consiguen.

Además, le pregunto que al tener sólo una trompa de Falopio, si sólo era posible quedarme embarazada cuando sólo me ovulara el Ovario que tenía trompa, y me responde que no….que la trompa es posible que se mueva de un Ovario a otro…esto a día de hoy, mucho no me convence…

Pues bien, llegamos a Abril / Mayo de 2013 y nos dan los resultados de nuestros análisis. Mis analíticas estaban bien con buenos niveles de progesterona, en cambio con el análisis de mi marido nos llevamos una sorpresa. El recuento de espermatozoides estaba por debajo de lo recomendado por la OMS y la morfología era regular…

Nos quedamos sorprendidos con ese resultado ya que si no era tan bueno el esperma de mi marido,  ¿cómo me quedé embarazada tan rápido?

El ginecólogo nos explicó que el esperma de un hombre fluctúa muchiiiiisimo, y que la calidad depende de muchos factores: de la hora de recogida de la muestra, del nivel de estrés que tenga en ese momento, de la alimentación, de la polución en el ambiente...Entonces el ginecólogo le recomienda a mi marido que vaya a un Urólogo para que le hagan un estudio más profundo, y a mí me receta una HISTEROSALPINGOGRAFÏA…..¡toma ya! Y eso, ¿qué es? Me receta ese estudio porque como se supone que tengo bien todos los niveles hormonales, quiere confirmar que mi única trompa de Falopio es permeable y que los espermatozoides pueden “navegar” por ella fácilmente para que llegue al Ovario (al final de este post os copio una definición de la Histerosalpingografía)

Pues como es natural, lo primero que hice nada más llegar a casa es buscar en internet en qué consiste la prueba, y claro está, muy bien no la pintan…pero como ahora os voy a explicar, es más el miedo que se lleva, que la prueba en sí, por lo menos en mi caso.

La prueba te la tienen que hacer sin regla. Te recomiendan que te hagan la prueba a mitad del ciclo (es decir, cuando estás ovulando). Cuando decido hacerme la prueba, tengo candidiasis, por lo que no me la puedo hacer y tengo que esperar un mes más...(esperar, esperar...)

Julio de 2013: me hice la prueba en CEMEDI (en Sevilla está en el barrio de los remedios). Yo iba muy nerviosa, porque sabía que la prueba era radiactiva y no sabía cómo iba a reaccionar mi cuerpo. Pues bien, te tumbas en una camilla, te introducen por la vagina un catéter por donde inyectan el líquido para el contraste y a partir de ahí ven si el líquido traspasa tus trompas de Falopio hasta los ovarios (en mi caso, mi única trompa). Para mí fue un poco molesto, pero no me dolió. Después me llevé unos dos días sangrando, se supone que expulsando todo lo inyectado, además de alguna herida que me pudieran haber hecho.

El mismo día me dan los resultados y ya me adelantan que ha ido todo bien y que mi trompa es permeable. Pues nada, mejor así.

Paralelamente mi marido va al urólogo, le hacen un reconocimiento y le manda otra prueba de semen (2ª prueba). Cuando llegan sus resultados el urólogo le dice que están bien, no de sobresaliente, pero que suficiente, que no nos preocupemos que somos jóvenes y que con el tiempo lo conseguiremos. Que puede que no me quedara embarazada porque sólo tengo una trompa, y es difícil, no imposible, pero más complicado que de lo normal.

Le llevo los resultado a mi ginecólogo (Histerosalpingografia y análisis del esperma), y me comenta que los dos estamos bien, pero puede que el embarazo esté tardando por la poca cantidad y calidad del semen de mi marido. Le receta que se tome ANDROFERTI (90 euros) para mejorar la calidad y cantidad,  y a mí no me receta nada.

Nos recomienda que si seguimos buscando y el embarazo no llega que nos vayamos acercando a alguna clínica de reproducción asistida, y que nos vayan orientando allí.

Conclusión: Mi ginecólogo dice que el embarazo está tardando porque mi marido tiene poca cantidad y poca calidad, y el urólogo de mi marido dice que es más complicado el embarazo porque sólo tengo una trompa….

Pues salimos de la consulta desilusionados, sin respuesta, y sin saber qué es lo que nos pasa…

“Histerosalpingografía

Es una radiografía especial en la que se usa un tinte para observar el útero (matriz) y las trompas de Falopio. 

Forma en que se realiza el examen

El examen se hace en una sala de radiología. Usted se acostará sobre una mesa debajo de una máquina de rayos X y colocará los pies en los estribos, como durante un examen pélvico. Luego, se le introduce un instrumento llamado espéculo en la vagina.

Después de limpiar el cuello uterino, el médico pasa una sonda (catéter) delgada a través de éste. Un tinte, llamado medio de contraste, fluye a través de esta sonda, llenando el útero y las trompas de Falopio. Se toman radiografías. El medio de contraste hace que estas áreas sean más fáciles de ver en las radiografías.

Preparación para el examen

El médico puede darle antibióticos para tomar antes y después del examen, lo cual ayuda a prevenir infecciones. También le pueden dar medicamentos para que los tome el día del procedimiento y lo ayuden a relajarse.

El mejor momento para este examen es aproximadamente de 7 a 8 días después de que haya cesado el sangrado de su periodo menstrual. Hacerlo en ese momento también reduce el riesgo de infección y garantiza que usted no esté embarazada.

Coméntele al médico o al personal de enfermería si ha tenido una reacción alérgica al medio de contraste antes.

Usted puede comer y beber normalmente antes del examen.

Lo que se siente durante el examen

Se puede sentir algo de molestia cuando se introduce el espéculo dentro de la vagina. Esto es similar a un examen pélvico con una citología vaginal. 

Algunas mujeres presentan cólicos durante o después del examen, similares a los que se sienten durante su período.

Se puede sentir algo de dolor si el medio de contraste se escapa de las trompas o si éstas bloqueadas.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen se hace para ver si hay obstrucciones en las trompas de Falopio u otro problema en el útero y las trompas. Con frecuencia, se hace como parte de una evaluación de infertilidad. También se puede hacer después de una ligadura de trompas para confirmar que éstas estén completamente bloqueadas, después de que le hayan realizado un procedimiento de oclusión histeroscópica de las trompas para prevenir el embarazo.

Resultados normales

Un resultado normal significa que todo luce normal y que no hay anomalías.

Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los resultados anormales

Los resultados anormales pueden deberse a:

·         Trastornos del desarrollo de estructuras del útero o de las trompas de Falopio.

·         Tejido cicatricial (adherencias) en el útero o las trompas. 

·         Obstrucción de las trompas de Falopio.

·         Presencia de cuerpos extraños.

·         Tumores o pólipos en el útero.

Riesgos

·         Reacción alérgica al medio de contraste

·         Infección del endometrio (endometritis)

·         Infección de las trompas de Falopio (salpingitis)

·         Perforación (hacer un agujero) del útero

Consideraciones

Este examen no debe realizarse si usted tiene enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) o si está experimentando sangrado vaginal inexplicable.

Después del examen, infórmele al médico inmediatamente acerca de cualquier signo o síntoma de infección, como flujo vaginal maloliente, dolor o fiebre”